近期，我省部分地区发生流行性乙型脑炎。为了让群众进一步了解乙脑防治相关知识，记者就群众普遍关心的问题采访了首都儿科研究所附属儿童医院派驻潮州医院医疗科研协作基地工作的儿科主任医师黄召流教授。
    黄教授介绍说，流行性乙型脑炎（简称乙脑）是一种由乙型脑炎病毒所引起，由疫蚊叮咬传播的人畜共患的急性传染病。乙脑病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统，在神经细胞内繁殖引起脑炎。上世纪乙脑接种疫苗推广前，全国曾有过乙脑流行，乙脑接种疫苗推广后，该病得到有效控制。
    乙脑不是一种新的传染病，不可怕，目前已经有有效的预防和治疗措施。灭蚊、防蚊、预防接种是主要综合预防措施。灭蚊是预防乙脑及控制流行的关键。其次是控制动物宿主，其中猪是主要扩散宿主。再是预防接种。预防接种是保护易感人群的有效措施之一，也是有效控制乙脑流行的最好办法。在流行地区，应对6岁以下乙脑免疫史不详细或未按免疫程序全程接种的儿童接种乙脑活疫苗。
    蚊虫是乙脑的主要传播媒介，乙脑病毒通过蚊虫在动物间传播。猪是主要传染源，其次是家禽，人带病毒量少，故不是主要传染源。
    黄教授说，乙脑常流行于6-8月的炎热季节，其流行与蚊子的孳生时间有关，发病多见于农村地区、城乡结合地区。容易感染的人群主要是儿童，10岁以下儿童发病率高，特别是2-6岁儿童发病率最高。
    当人体被带乙脑病毒的蚊虫叮咬后，病毒经皮肤进入血循环，发病与否不仅决定于病毒的数量和毒力，更主要是取决于人体的反应性和防御机能。当人体的抵抗力强时，只形成短暂的病毒血症，病毒很快被消灭，为不显性感染，由此可获得免疫力，这是绝大多数人的情况。很少部分人由于抵抗力低，感染病毒量大、毒力强，病毒可经血循环通过血脑屏障进入中枢神经系统，在神经细胞内繁殖引起脑炎。
    乙脑发病有哪些临床特征呢?黄教授说，从乙脑病毒感染到发病，一般要经过2—21天潜伏期，平均14天左右。起病急骤，发热和神志改变是主要临床症状。初期起病发热，体温迅速升高到39摄氏度左右，伴头痛、呕吐、嗜睡不醒。体温越高，病情越重，发热的高低与神经系统症状相平行。病后3—4天，发热持续不退或上升，病情加重，出现头痛加重、频繁呕吐、神志不清、反复抽搐、颈项强直、脑膜刺激征，而进入极期。一般病例经7—10天后，发热在3—5天内渐退，神志转清，进入恢复期。
    根据发热高低、神志改变轻重、脑部炎症损害程度将乙脑分为轻型、中型、重型和极重型四型。轻型病例5—7天治愈，无死亡。中型病人经10—14天治疗后渐恢复，死亡率低。极重型病人因超高热、反复抽搐、神志昏迷、呼吸衰竭而死亡。对重型病人经积极治疗存活者，可有程度不等的后遗症。
    一旦出现持续发热、头痛呕吐，或出现抽搐、嗜睡不醒等症状的患者，应立即送医院诊治。进一步作脑脊液检查，血乙脑病毒抗体测定，脑电图、脑CT等均可作出协助诊断。做到早确诊，早治疗。(本报记者 欧新平 通讯员 蔡荣城)

摘自:潮州日报